手术后的腰椎神经神经病变在远部腰椎骨折:在现场减压和前部皮下转移之间的比较
Ignacio García-Cepeda1, Ana-Elena Sanz-Peñas1, Inés de Blas-Sanz2
1Department of Traumatology and Orthopaedic Surgery, Hospital Universitario del Río Hortega, C Dulzaina 2, 47012 Valladolid, Spain.
Journal of clinical medicine
|April 12, 2025
概括
在远端骨骨折的手术中,轮神经的常规前部转移会增加神经病变的风险. 在现场减压是一种更安全的方法,可以减少术后并发症.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 神经学 神经学
- 创伤护理 创伤护理
背景情况:
- 手术后的部神经病变是远端骨骨折手术后的常见并发症,特别是在开放缩减和内部固定 (ORIF) 后.
- 肘部神经在手术时很容易受到伤害,在肘部周围进行手术.
- 对于优化患者的治疗结果,比较部神经管理的手术技术至关重要.
研究的目的:
- 为了比较部神经病变的发病率在 in situ 解压后与部神经的皮下前部转移相比.
- 评估与每种外科手术方法相关的功能性结局和并发症率,用于远部骨骨折.
主要方法:
- 在2009年至2023年期间,对51名患者进行远端骨骨折治疗的回顾性分析.
- 纳入标准侧重于用预轮锁板处理的骨折.
- 收集的数据包括人口统计,部神经功能 (修改的麦高温分类),运动范围,并发症和梅奥肘部性能得分 (MEPS).
主要成果:
- 部神经病变发生在33.3%的患者中,在前部转移后 (58%) 的发生率明显高于局部减压 (26%,p=0.042).
- 大多数神经病变的病例都是轻微的 (一级或二级).
- 整体并发症率为49%,平均MEPS为81.6和94%的患者保持了前苏化.
结论:
- 对于与ORIF治疗的远部骨骨折,不建议进行常规的部神经外科前部转移.
- 在现场减压似乎是关于部神经完整性的更安全的技术.
- 手术决策应优先考虑尽量减少阴神经损伤.
