上一次剖腹产后诱导堕胎:一个范围审查

科学领域:

• 生殖健康 生殖健康
• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学

背景情况:

• 以前的剖腹产是女性寻求人工流产的一个越来越重要的因素.
• 了解这一群体中堕胎的结果对于临床实践至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和分析现有的关于堕胎安全,结果和在有史以来CS的妇女中进行堕胎管理的文献.
• 为管理这些病例的临床医生提供基于证据的概述.

主要方法:

• 系统搜索四个数据库 (开始至2024年7月) 的英语语言初级人体研究.
• 包含关于先前有CS的妇女在第一或第二个三个月的医疗 (MToP) 或手术 (SToP) 堕胎的研究.
• 根据CS数量和前列腺素类型对子宫破裂发生率的累积分析;对疗效,安全性和管理的专题分析,包括异常胎盘.

主要成果:

• 在第一季度的MToP中,子宫破裂发生率为0%;在第二季度的MToP中,一个先前的CS,为0.5%,而≥2个CS,为2.2% (p < 0.001).
• 米菲普里斯顿初始化并没有显著改变第二季度MToP破裂率 (p=0.77).
• 以前的CS是MToP后保留产品的温和风险因素 (OR 1.48,CI 1.29-1.70).

结论:

• 在第一和第二个三个月的医疗和手术堕胎通常是安全的妇女之前的CS.
• 主要风险包括子宫破裂,需要手术干预和出血,特别是未被诊断的胎盘积分.
• 需要进一步的研究来管理经典CS,≥3CS和异常侵入性胎盘后的堕胎.