CADONOT:在乳腺癌手术中比较股剖析或没有剖析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是早期乳腺癌股分期的标准.
• 之前的研究表明,单独使用SLNB或与放射治疗一起,SLNB与股剖析无差.
• 在特定患者队列中,仅有有限的数据可以直接将SLNB结果与带淋巴结解剖 (ALND) 进行比较.

研究的目的:

• 在早期乳腺癌中系统地审查和元分析随机对照试验,比较SLNB与ALND.
• 评估瘤结局 (总体存活率,无病存活率,复发率) 和患者报告的发病率 (淋巴).
• 确定SLNB的安全性和有效性,作为ALND的替代品,用于1-2个阳性哨戒节点的患者.

主要方法:

• 按照PRISMA指南进行的系统审查和元分析,注册在PROSPERO.
• 包括2010-2024年间从Medline,Embase和Cochrane数据库中发表的随机对照试验.
• 使用R软件分析5年,8年和10年的整体存活率,无病存活率,复发率和淋巴发病率,并进行偏差和质量评估 (Cochrane RoB,GRADE).

主要成果:

• 分析了7项涉及7338名女性的随机对照试验,随访时间长达10年.
• 与ALND相比,SLNB的淋巴风险降低了65%.
• 在SLNB和ALND之间,在5年,8年或10年的总生存率,无病生存率或复发率方面没有发现显著差异.

结论:

• SLNB是一种安全有效的替代ALND的早期乳腺癌和1-2个积极的哨兵淋巴结.
• SLNB提供了与ALND相似的瘤结果,淋巴结胀的风险显著降低.
• 这些发现支持下手术的缓解,减少患者的发病率而不会影响癌症控制.