阿哈拉西亚全因和因特定死亡率:全国匹配的队列研究
Anders Forss1, Marcus Reuterwall Hansson2, Dag Holmberg3
1Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; Centre for Digestive Health, Gastroenterology Unit, Department of Gastroenterology, Dermatovenereology and Rheumatology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Clinical Epidemiology Division, Department of Medicine Solna, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
概括
与一般人群相比,阿喀拉西亚患者的死亡风险比一般人群高42%. 这种增加的风险,特别是癌症和呼吸道疾病的风险增加,凸显了需要警,长期监测患者的需要.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 阿哈拉西亚是一种罕见的食道运动障碍.
- 之前关于阿喀拉西亚和死亡率的研究是有限的,缺乏基于大人口的证据.
- 了解阿喀拉西亚对长期生存的影响对于患者护理至关重要.
研究的目的:
- 在全国范围的大型队列中调查与阿喀拉西亚相关的死亡风险.
- 为了比较所有原因和特定原因的死亡率,与一般人群相比,阿喀拉西亚患者的死亡率.
- 为了确定导致Achalasia患者死亡率增加的特定死亡原因.
主要方法:
- 在瑞典 (1969-2017年) 进行的全国性队列研究,包括704名患有偶发性阿喀拉西亚的成年人.
- 通过ICD代码和组织病理学 (ESPRESSO队列) 确认了Achalasia诊断.
- 与最多5个普通人群个体进行匹配比较,并使用兄弟姐妹进行二次分析;使用Cox比例危险建模.
主要成果:
- 随访时间的中位数为9.1年,阿喀拉西亚组的死亡人数为270人,对照组为1023人 (IR为69.4人,对照组为51.9人/1000人年).
- 患有阿喀拉西亚的个体有1.42倍的全因死亡风险 (95% CI,1.21-1.65).
- 观察到癌症 (aHR 1.65),特别是食道癌 (aHR 23.19) 和呼吸道疾病 (aHR 2.22),但不是心血管疾病的风险明显更高.
结论:
- 阿哈拉西亚与整体死亡率大幅增加 (风险增加42%) 相关.
- 该研究确定了特定的死亡原因,特别是食道癌和呼吸系统疾病.
- 调查结果强调需要加强长期监测和管理策略,对被诊断患有阿喀拉西亚的个人进行管理.
