在接受冠状动脉旁路移植手术的患者中,基础过量,阿拉克特基过量和功能恶化之间的关联:回顾性队列研究
Zheng Li1, Da Qian2, Yanfei Xia3
1Department of Endocrinology, Zhejiang Hospital, Hangzhou, P.R. China.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|April 12, 2025
概括
下基过量 (BE) 和亚亚基过量 (aBE) 水平与冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术后功能恶化的风险更高有关. 这些措施可以作为这些患者损伤的早期指标.
科学领域:
- 腎病學和重症醫療醫學 腎病學和重症醫學
- 心血管外科和麻醉学.
背景情况:
- 功能恶化是冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术后的一个重要并发症.
- 在CABG患者中识别损伤的早期标志物对于及时干预和改善结果至关重要.
研究的目的:
- 调查基础过量 (BE) 和乳酸基过量 (aBE) 之间的关联,以及接受CABG手术的患者功能恶化的风险.
- 确定BE和aBE是否可以作为急性损伤 (AKI) 和其CABG后恢复的预测标记.
主要方法:
- 使用密集护理IV (MIMIC-IV) 数据库的医学信息中心进行回顾性队列研究.
- 分析包括5634名接受CABG手术的患者.
- 使用后勤回归模型来评估基线BE和aBE水平与功能恶化之间的关系,以多个临床共变量进行调整.
主要成果:
- 较低的基线BE (≤2.61) 和aBE (≤1.038) 与功能恶化的发病率增加显著相关 (OR=1.22,95%CI:1.05-1.41和OR=1.19,95%CI:1.02-1.38).
- 较低的aBE (≤1.038) 与较高的新发 AKI 发病率有关 (OR=1.26,95% CI:1.01-1.57).
- 在基线AKI患者中,较低的BE和aBE与AKI恢复的几率增加有关 (OR=1.88,95%CI:1.47-2.41和OR=1.82,95%CI:1.42-2.33,分别).
结论:
- 减少基过量和基过量水平独立地与接受CABG的患者功能恶化的风险更高有关.
- BE和aBE显示出作为早期生物标志物的潜力,用于在CABG手术的外科手术期间检测损伤.
