在固体瘤中低HER2:不同发病率和定义

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 诊断病理学的诊断病理学

背景情况:

• 抗体药物合物,如特拉斯图祖马布德鲁克斯坦 (T-DXd) 在HER2-阳性和HER2-低固体瘤中有效.
• 在各种癌症中,T-DXd表明乳腺癌的存活率改善,以及 HER2 低瘤的客观反应.
• 准确识别HER2表达对于患者选择和治疗疗效至关重要.

研究的目的:

• 在T-DXd显示潜力的固体瘤中审查HER2蛋白表达和基因放大.
• 评估HER2测试方法的准确性和局限性,特别是用于检测HER2-低癌症.
• 突出需要在HER2-低瘤中使用T-DXd治疗的标准化诊断标准.

主要方法:

• 在EMBASE,Medline,Cochrane和PubMed数据库中进行半系统的文献搜索.
• 通过免疫组织化学 (IHC) 计算HER2-阳性,HER2-低和HER2-0的中位数发病率.
• 通过实地杂交 (ISH) 对HER2扩增的分析包括144项研究.

主要成果:

• 中位数的HER2低发病率:52% (乳腺),16% (胃食道),58% (子宫内膜),17% (卵巢).
• 在肺癌和宫癌中HER2-低的未知发病率.
• 影响检测的因素包括瘤异质性,抗体克隆,观察者可变性和缺乏评分标准.

结论:

• 很大一部分患有HER2-低瘤的患者可以从T-DXd治疗中受益.
• 目前HER2检测准确度的局限性阻碍了T-DXd对HER2-低癌症的临床实用性.
• 进一步的研究和诊断方法的标准化对于优化T-DXd治疗至关重要.