在原发性前列腺癌中使用非放射疗法废除技术后的救援放射治疗:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科

背景情况:

• 非放射疗法废除干预 (NRAI) 如HIFU和冷疗法越来越多地用于局部性前列腺癌.
• 这些治疗方法带有复发的风险,需要救援疗法.
• 在NRAIs之后,救援放射治疗 (SRT) 的安全性和有效性尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 系统地审查和分析SRT在NRAI后复发前列腺癌患者的安全性和有效性.
• 评估SRT对急性和晚期胃肠道 (GI) 和尿道 (GU) 毒性的安全性.
• 根据不同NRAI (HIFU与冷藏疗法) 后的生化复发率来评估SRT的疗效.

主要方法:

• 在主要数据库 (PubMed,科学网,Scopus,Cochrane图书馆) 进行了全面的文献搜索,截至2023年8月.
• 包括的研究评估了NRAI后前列腺癌复发的患者的SRT结果 (毒性,生化复发).
• 随机效应元分析被用来汇集有关毒性和复发率的数据,评估异质性和出版偏差.

主要成果:

• 分析了21项涉及817名患者的研究.
• 聚合的急性1-2级GI和GU毒性分别为22%和37%,在HIFU后高于冷治疗.
• 晚期1-2级GI和GU毒性分别为12%和26%. 3级以上的毒性很少发生 (<5%).
• 对HIFU和冷治疗的生物化学复发率为~20%,表明效果相似.

结论:

• 在前列腺癌的NRAI之后的SRT显示出低毒性,特别是在冷治疗后,并提供合理的生化控制.
• 与冷治疗相比,高强度聚焦超声波 (HIFU) 后观察到更高的急性毒性.
• 需要进一步的研究来完善SRT协议,并建立长期的结果,因为短期的随访和治疗的变化.