转位性急性淋巴细胞白血病的劣质结果 (14;18)
Diane Habib1, Elias Jabbour1, Alex Bataller1
1Department of Leukemia, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX.
Clinical lymphoma, myeloma & leukemia
|April 13, 2025
概括
B细胞急性淋巴细胞白血病 (B-ALL) 具有罕见的t(14;18)(q32;q21) 转位而没有MYC重组,预后不佳. 新型免疫疗法和CAR-T细胞疗法可能会改善这些患者的治疗结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 遗传学 遗传学 是一个
背景情况:
- 在B细胞急性淋巴细胞白血病 (B-ALL) 中,t(14;18)(q32;q21) 染色体转位不常见,通常与MYC重组同时发生.
- 对于B-ALL患者的临床结局 (t(14;18)(q32;q21) 但没有MYC重组,尚未确立.
研究的目的:
- 调查B-ALL患者的临床特征和结果,其中有t(14;18)(q32;q21) 转位,没有并发的MYC重组.
- 评估当前治疗方案在这个特定的B-ALL亚组中的疗效.
主要方法:
- 追溯审查2778个B-ALL病例.
- 通过型识别t(14;18)(q32;q21) 的患者,不包括MYC重组或淋巴瘤的患者.
- 对治疗方案,反应率和生存数据的分析.
主要成果:
- 确定了5名B-ALL患者,没有MYC重组,并具有t(14;18)(q32;q21) (平均年龄35岁).
- 80% (4/5) 实现了诱导治疗的初始反应 (高CVAD,高CVAD与inotuzumab臭胺素,或基于阿斯巴拉金酶).
- 观察到的结果不佳,无事件的2年生存率为20%,整体生存率为25%;一名患者通过布利纳图马布救援疗法实现了缓解.
结论:
- 没有MYC重新排列的t(14;18)(q32;q21) 的B-ALL与预后不佳有关.
- 在这个队列中没有使用异性造血干细胞移植 (HSCT).
- 未来的治疗策略应该考虑结合免疫疗法和仿真抗原受体 (CAR) -T细胞疗法,可能与HSCT结合,以提高生存率.
