脑内传感唤起的潜能是否同时减少与跨肌运动唤起的潜能警报? 日本脊柱外科及相关研究学会监督委员会的一项多中心研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经生理学 神经生理学
• 脊髓监测 脊髓监测 脊髓监测

背景情况:

• 多种模式的手术内神经生理监测 (IONM),包括Tc-MEP和SEP,对于预防脊柱手术期间的神经损伤至关重要.
• 对于电机保护的同时Tc-MEP和SEP变化的预测值仍然不清楚.

研究的目的:

• 研究Tc-MEP警报和同时发生的SEP波形变化在脊椎手术期间经历真正 (TP) 神经事件的患者之间的关系.
• 澄清SEP变化的实用性与Tc-MEP警报一起用于预测运动缺陷.

主要方法:

• 对68名TP病例患者的回顾性分析 (Tc-MEP变化和术后运动弱).
• 在不同类别的脊椎手术和类型中,相对于Tc-MEP报警,SEP变化的比较.
• 定义的警报标准:Tc-MEP振幅下降>70%,SEP振幅下降>50%,或SEP延迟增加10%.

主要成果:

• 所有68名患者在手术后表现出渐进的运动软弱.
• 在Tc-MEP报警时,21名患者 (31%) 呈现同步的SEP变化.
• 根据手术类型或的分类,没有观察到SEP变化比率的显著差异.

结论:

• 在脊椎手术期间,Tc-MEP警报是潜在的神经损伤的关键指标.
• SEP变化并不总是伴随Tc-MEP报警,即使在真正的神经损害的情况下也是如此.
• 脊椎外科医生必须优先处理Tc-MEP警报,以保持运动功能,无论同时发现SEP.