自2000年以来改善了Ph阳性急性淋巴细胞白血病的移植后结果:EBMT急性白血病工作组的一项研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 移植医学 移植医学 移植医学

背景情况:

• 全基性造血细胞移植 (allo-HCT) 是费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 (Ph+ ALL) 在首次完全缓解 (CR1) 的治愈选择.
• 最近的布利纳马布和氨酸激酶抑制剂的进展引发了关于CR1.1中alo-HCT的必要性的问题.

研究的目的:

• 评估CR1.1中成年Ph+ALL患者移植特征和结果的现实趋势.
• 分析二十年来生存率,复发率和非复发死亡率的变化.

主要方法:

• 利用来自欧洲血液和骨髓移植协会注册的大量数据集,包括CR1中的3292名成年Ph+ALL患者.
• 分析了2001-2020年的数据,分为四个不同的时间段.
• 评估结果包括无白血病生存率 (LFS),整体生存率 (OS) 和移植对宿主无疾病和无复发生存率 (GRFS).

主要成果:

• 随着时间的推移,观察到显著的改善:3年累计复发发病率从41%降至19%,非复发死亡率从25%降至17%.
• 相应地,3年后的LFS从34%提高到64%,OS从47%提高到75%.
• GRFS也显著改善,从26%提高到49%. 诸如年龄较大,男性性别和移植前MRD阳性等因素对LFS产生了负面影响,而TBI则对其产生了积极影响.

结论:

• 随着时间的推移,Ph+ALL的移植后结果有了令人印象深刻的改善,这表明alo-HCT的疗效在不断变化.
• 在不同移植前可测量的残留疾病 (MRD) 状态中,改善是一致的.
• 这些发现为未来的研究和临床实践提供了管理Ph + ALL的关键基准.