在接受贝拉塔塞普转换脏移植的接受者和避开类固醇的治疗方案中,效果相似
Nathalie Chavarot1,2, Lara Cabezas3, Hannah Kaminski4
1Nephrology and Kidney Transplantation Department, Necker Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France.
Kidney international reports
|April 14, 2025
概括
在移植接受者 (KTRs) 中,晚期转换为不使用类固醇的贝拉,显示出类似的疗效,但死亡率较低,感染较少. 这种避开类固醇的策略有利于精选的,低敏感度的患者.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 贝拉塔塞普特提供了一个替代卡尔西纽林抑制剂 (CNIs) 的替代品,用于降低移植受体 (KTRs) 的毒性.
- 没有先前的研究已经评估了后期转换贝拉塔塞普与KTRs的类固醇避免的疗效和安全性.
研究的目的:
- 评估基于贝拉塔塞普的类固醇避开疗法的疗效和安全性,与在移植后晚期转换的KTR中同时使用类固醇相比.
主要方法:
- 回性多中心研究涉及512个KTR转换为贝拉至少6个月移植后.
- 转换后没有使用类固醇的患者 (BelaS-) 和同时使用类固醇的患者 (BelaS+) 的比较.
- 随访时间中位数为78.9个月.
主要成果:
- 与BelaS+患者 (n=313) 相比,BelaS-患者 (n=199) 的急性排斥率和移植存活率相似.
- 贝拉S+患者的患者死亡率显著上升 (16.6%与3%相比),严重感染的发病率更高,细胞巨乳病毒疾病,诺病毒和COVID-19住院.
- 贝拉S+患者在转换时更敏感 (21.8%vs6.6%与捐赠者特异性抗体[DSA]) 并发展出更多的新生DSA (4.9%vs1.0%).
结论:
- 晚期转换为贝拉塔塞普与避开类固醇是一种可行的策略在KTRs.
- 这种方法与可比的疗效,降低的死亡率和较少的严重感染有关,特别是在选择的低敏感患者中.
