在接受心血管疾病外科手术的人群中,根据脆弱状况比较没有住院的日子

科学领域:

• 老年人手术是一门老年人手术.
• 患者研究成果研究结果
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 人口老龄化增加了手术复杂性,原因是伴随性疾病,如动脉样硬化心血管疾病 (ASCVD).
• 患者虚弱是手术患者不良术后结果的重要预测因素.
• 无医院日 (HFD) 是一个以患者为中心的指标,量化了出院后在家花费的时间.

研究的目的:

• 评估患者脆弱性和90天的免费住院日 (HFD-90) 之间的关系.
• 评估手术患者的脆弱性和住院死亡率之间的关系.
• 确定HFD-90的实用性,作为脆弱的外科队列中的综合结果测量.

主要方法:

• 来自佛罗里达州住院患者数据库的67,861名接受重大心血管手术 (2015-2018) 的患者的回顾性分析.
• 使用风险分析指数 (RAI) 评估的脆弱性.
• 多变量回归模型 (零膨胀负二项式和顺序逻辑) 用于分析HFD-90和与脆弱状态相关的住院死亡率.

主要成果:

• 与正常患者 (aRR=0.95) 相比,虚弱患者的90天无病日 (HFD-90) 显著减少.
• 与强壮或正常患者相比,虚弱与住院死亡风险更高 (aOR=6.20) 有着强烈的关联.
• 与正常患者相比,健壮患者的HFD-90增加 (aRR=1.03) 和住院死亡率降低 (aOR=0.40).

结论:

• 90天无医院日 (HFD-90) 是一个可行的,全面的以患者为中心的指标,用于评估外科手术结果.
• HFD-90有效地将包括死亡率,停留时间和再接收在内的关键术后结果集成到一个单一的措施中.
• 这一指标对于评估脆弱的手术患者群体的结果特别有价值.