警卫淋巴结阳性恶性黑色素瘤的监视实践模式:国际调查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 皮肤病学 皮肤病学

背景情况:

• 哨兵淋巴结 (SLN) 活检是黑色素瘤的标准分期程序.
• 黑色素瘤患者的阳性SLN活检需要仔细监测以检测复发或转移.

研究的目的:

• 调查黑色素瘤外科医生当前的监测实践,针对阳性SLN活检的患者.
• 确定影响这种患者群体监测策略选择的因素.

主要方法:

• 开发了一项调查,并对相关性,可读性和内容有效性进行验证.
• 该调查通过机构电子邮件和专业协会分发给黑色素瘤外科医生.

主要成果:

• 大多数受访者 (59.3%) 在培训10年之内,并为黑色素瘤 (50.8%) 投入了大量的实践时间.
• 外科医生主要 (79.7%) 不推针对特定黑色素瘤病例 (2mm 布雷斯洛深度,<1mm 结节转移) 进行完整的淋巴结剖析.
• 监测通常包括结节盆地超声波与CT或PET/CT相结合 (57.6%) 或单独超声波 (39.0%),基于对黑色素瘤的实践投入观察到显著差异 (>25%实践:13.3%仅超声波与<=25%:65.5%).
• 提供者偏好和患者特定因素,如预约遵守率 (30.5%) 和距离 (18.9%) 影响监测选择.
• 不喜欢超声波的原因包括可重现性问题 (42.6%) 和患者/瘤学偏好 (25.0%,22.1%).

结论:

• 阳性SLN活检后的黑色素瘤监测策略高度个性化.
• 提供者偏好和患者特定因素显著影响监测决策,往往取代已建立的临床试验数据.