盘扩散的性能和四个商业可用的MIC测试,以确定梅西林对产生卡巴酶的肠杆菌的敏感性

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 尿路感染 (UTI) 常常是由肠道细菌引起的,碳酶的产生增加了耐药性,限制了治疗选择.
• 皮维梅基林纳姆 (Pivmecillinam) 是一种梅基林纳姆前药物,是一种由碳酶生成肠杆菌 (CPE) 引起的尿路感染的潜在治疗方法,需要可靠的敏感性测试方法.
• 评估各种抗微生物敏感性测试 (AST) 方法对于对抗多药耐药病原体的pivmecillinam有效临床使用至关重要.

研究的目的:

• 为了评估五种商业AST方法 (光盘扩散,Liofilchem MTS梯度条,bioMérieux E-test,Sensititre微稀释,VITEK 2) 与美西林相比的体外性能.
• 将这些方法与阿加稀释 (参考方法) 进行比较,用于对161个具有良好特征的CPE分离物的敏感性测试.
• 确定准确可靠的AST方法,用于在临床环境中测试梅西林敏感性,特别是对大肠杆菌的E. coli.

主要方法:

• 测试了一组来自法国的161种具有良好特征的碳酶产生肠杆菌 (CPE) 隔离物.
• 在实验室中对梅西林胺的敏感性被评估,使用 agar稀释作为参考方法.
• 使用CLSI和EUCAST指南对光盘扩散,Liofilchem MTS梯度条,bioMérieux E-test,Sensititre微稀和VITEK 2的性能进行了对照方法的评估.

主要成果:

• 没有商业AST方法满足国际标准化组织对整个CPE系列的标准.
• 磁盘扩散显示了所有CPE隔离物中最好的分类一致性 (77.0%CLSI,84.5%EUCAST).
• 对于大肠杆菌分离物 (n=45),磁盘扩散和VITEK 2显示出高度的分类一致 (分别为95.6%和93.3%),使用CLSI断点没有非常大的错误.

结论:

• 阿格拉稀释仍然是CPE分离物中梅西林MIC确定的黄金标准.
• 磁盘扩散和VITEK 2被确定为准确的替代方法来评估CPE中的梅西林纳姆敏感性,特别是在大肠杆菌中.
• 这些发现支持改善诊断准确性和优化使用梅西林来对抗多药耐药性尿路感染.