实施跨专业人员配置模式:利用执业护士和eICU

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 医疗保健工作人员解决方案
• 质量改善倡议 质量改善倡议

背景情况:

• 解决关键护理提供者的短缺,倦怠和消耗问题.
• 利用证据支持在ICU安全使用执业护士 (NPs) 和医生助理 (PAs).
• 面对因人员短缺和ICU团队内的临床责任增加而带来的人员挑战.

研究的目的:

• 评估在社区医疗/外科ICU中使用NP和PA过夜的可行性,安全性和有效性.
• 评估这种人员配置模式对患者结果和员工满意度的影响.

主要方法:

• 一个基于证据的,前后质量改进项目.
• 实施NP和PA用于一夜间覆盖,取代密集治疗师,由eICU支持.
• 在实施前和之后测量死亡率,手术并发症,CLABSI和CAUTI率;收集有关促进因素和障碍物的定性数据.

主要成果:

• 实施前和后的尿路感染 (CAUTI) 率为零.
• 中枢线相关血流感染 (CLABSI) 的发生率从1降至0.
• >90%的受访者报告了对质量和沟通的积极影响;促进者包括协作和可访问性,而障碍则涉及角色理解和服务间沟通.

结论:

• 与NP和PA合作的一夜模式是一个可行的,安全和有效的ICU人员配置解决方案.
• 混合模式增强了对NP,PA和护理人员的支持,改善了过渡和满意度.
• 建议在多个地点进行进一步的研究,以验证NP和PA在混合ICU模型中的实施.