分子测试对不确定的甲状腺结节手术决策的影响:最近进展的系统审查和元分析
Raisa Chowdhury1, Jessica Hier2,3, Kayla E Payne4
1Faculty of Medicine and Health Sciences, McGill University, Montreal, QC H3A 0G4, Canada.
Cancers
|April 14, 2025
概括
不确定性甲状腺结节的分子检测显著减少了不必要的手术,避免率在50.3%至68.6%之间. ThyGenX/ThyraMIR显示了最高的外科避开率,但需要进一步的研究来进行平台比较.
科学领域:
- 内分泌学和瘤学的内分泌学和瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 外科手术决策 - - 进行外科手术的决策
背景情况:
- 不确定的甲状腺结节 (Bethesda III/IV) 的管理已经转向分子测试,以尽量减少不必要的手术.
- 各种分子测试平台在指导甲状腺结节手术决策方面的比较有效性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析分子测试平台对未确定的甲状腺结节中手术规避率的影响.
- 为了比较不同分子测试平台的有效性,包括Afirma GEC,Afirma GSC,ThyroSeq V2,ThyroSeq V3和ThyGenX/ThyraMIR.
主要方法:
- 按照PRISMA指南,对八个数据库进行了系统的文献搜索 (2019年1月至2024年12月).
- 包括的研究评估了针对未确定的甲状腺结节的特定分子测试平台.
- 主要结果:使用随机效应模型元分析分析的外科避免率.
主要成果:
- 分析了31项涉及4464个结节的研究.
- 手术避免率在50.3% (ThyroSeq V2) 到68.6% (ThyGenX/ThyraMIR) 之间.
- ThyGenX/ThyraMIR显示出最高的避开率与中等异质性 (I2=51.2%);ThyroSeq V3在V2.2上得到了改善.
结论:
- 分子测试有效地减少了对不确定的甲状腺结节的不必要手术,在各个平台上都有显著的变化.
- ThyGenX/ThyraMIR表现出最高的外科避开率,尽管其有限的数据需要谨慎解释.
- 标准化方案和前性比较研究是必要的,以优化临床应用和评估长期结果.
