重新考虑室内残留喷雾覆盖率目标:对高分辨率编程疟疾控制数据的回顾性分析
David S Galick1, Liberato Motobe Vaz1, Lucas Ondo1
1MCD Global Health, Malabo, Equatorial Guinea.
概括
室内残留喷雾 (IRS) 在较低的覆盖率 (30-50%) 提供社区防治疟疾的保护,比以前想象的要低. 减少IRS目标可以在优化资源的同时保持保护.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 控制载体传播疾病的控制
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 室内残留喷雾 (IRS) 是一种关键的疟疾载体控制策略.
- 目前的指导建议为社区保护提供非常高的IRS覆盖率 (80-85%).
- 支持这些高覆盖率建议的证据由于试验的复杂性而有限.
研究的目的:
- 估计IRS覆盖和疟疾保护之间的剂量反应关系.
- 为了确定社区保护所需的最低IRS覆盖范围.
- 评估调整IRS覆盖目标的影响.
主要方法:
- 在四年的IRS观测数据上使用了一种双重强大的因果推断技术,来自赤道几内亚的Bioko岛.
- 估计了IRS覆盖范围的剂量反应曲线.
- 进行了敏感性分析和对覆盖目标变化的二次分析.
主要成果:
- 通过较低的IRS覆盖率 (30-50%) 实现了社区保护,低于此前的假设.
- 在多种灵敏度分析方法中,结果一致.
- 在极高的IRS覆盖率 (≥85%) 的额外好处方面,共识较少.
- 将IRS覆盖率目标降低到30-60%,可以提供与Bioko现有的80%目标相似的保护.
结论:
- 这些发现表明,较低的IRS覆盖率可能足以保护社区.
- 调整IRS覆盖目标可以优化资源配置,而不会显著地影响保护.
- 需要进一步的研究来验证这些发现,并为IRS的计划目标提供信息.
