免疫检查点抑制剂相关心肌炎在患有肺癌的患者

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 心脏病学 心脏病学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在肺癌治疗中至关重要.
• 肺癌患者的ICI相关心肌炎的临床概况尚未明确.
• 了解与ICI相关的心肌炎对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 确定肺癌中ICI相关心肌炎的发病率和临床特征.
• 在这个人群中确定心肌炎的风险因素和预后指标.
• 增强对接受免疫治疗的肺癌患者免疫相关心肌炎的理解.

主要方法:

• 对1004名接受免疫治疗的肺癌患者的分析.
• 由心脏生物标志物 (CK-MB,hs-cTnI) 和症状的升高来定义的心肌炎组.
• 对照组对免疫疗法暴露而没有心肌炎进行了匹配.
• 评估临床病理学特征,风险因素和预后因素.

主要成果:

• 6.6%的患者患有ICI相关心肌炎,主要是可能 (90.9%) 或可能 (7.6%) 的病例.
• 心肌炎发病的中位时间为3.8个月.
• 心肌炎等级,免疫治疗周期数和同时发生的与免疫相关的不良事件影响了NSCLC患者的无进展生存期 (PFS).
• 免疫治疗周期数量影响了SCLC患者的PFS和整体存活率 (OS).
• 抗PD1疗法和年龄较大被确定为潜在的防护因素,防止心肌炎.

结论:

• 肺癌中的ICI相关心肌炎通常呈现为轻度形式 (可能/可能),对预后的影响有限.
• 增加免疫治疗周期与改善的PFS和OS相关,作为保护因素.
• 抗PD1疗法和晚年可能是发展ICI相关心肌炎的保护因素.