在接受心脏手术的患者中,ROTEM^® sigma的术前参考范围:对两个潜在试验队列的二次分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 麻醉学 麻醉学
• 心血管外科心血管外科

背景情况:

• 旋转血栓形成显微镜 (ROTEM) 是心脏外科手术中评估血液静止的一个重要工具.
• 现有的ROTEM参考范围通常来自健康的志愿者,可能不准确地反映患者群体.
• 据怀疑,性别和年龄等因素会影响ROTEM概况,因此需要在特定的临床背景下进行调查.

研究的目的:

• 为专门为接受心脏手术的成年患者建立手术前ROTEM西格玛参考范围.
• 在这个患者队列中调查ROTEM参数的潜在性别和年龄特定变化.
• 将已确定的患者衍生范围与制造商提供的参考范围进行比较.

主要方法:

• 对来自单个中心的两个前性观察研究队伍进行了二次分析.
• 计算了参考范围 (2.5th-97.5th百分位数) 并使用95%置信区间 (CI) 与制造商值进行比较.
• 针对性别和年龄类别进行了子组分析,以确定ROTEM范围的统计学上显著差异.

主要成果:

• 在患者衍生和制造商ROTEM西格玛参考范围之间观察到显著差异.
• 具体来说,EXTEM和FIBTEM血栓坚固度的上限较高,EXTEM和INTEM中的凝血时间范围在患者中更宽.
• 虽然女性患者显示出更高高凝血概况的趋势 (较短的CT EXTEM,更高的A5,A10,MCF),但参考范围根据性别或年龄没有显著差异.

结论:

• 对于心脏手术患者的ROTEM西格玛参考范围与制造商的范围不同.
• 性别和年龄在ROTEM参考范围中没有产生统计学上显著的差异,尽管女性的中位数差异.
• 这些发现表明,可能需要针对心血管特定的ROTEM参考范围,而不是针对性别或年龄的具体范围.