煮熟的香肠标志:一种新的MRI标志物,用于识别老年人亚急性二次水脑
Miharuka Yokosaki1, Shuichiro Neshige1, Hirofumi Maruyama1
1Department of Clinical Neuroscience and Therapeutics, Hiroshima University, Hiroshima, JPN.
脑室扩大通常由脑萎缩或脑积水引起；然而，在老年患者中区分这两种情况往往具有挑战性。本病例报告描述了一例根据脑室扩大的特征性影像表现怀疑继发性脑积水，最终得以明确诊断的患者。一名75岁男性，患有鼻腔恶性黑色素瘤，已接受纳武利尤单抗治疗六个月，近三周出现进行性嗜睡和食欲减退，随后出现轻度意识模糊。尽管最初怀疑为纳武利尤单抗相关的MRI阴性脑炎，但影像显示脑室轻度扩大，前角呈均匀扩张、形似“水煮香肠”的特征性改变。随后的钆增强MRI显示硬脑膜弥漫性增厚，与鼻腔连续，并伴有脑膜强化，最终诊断为恶性黑色素瘤颅内侵犯合并脑膜癌病所致的继发性脑积水。亚急性脑积水在MRI上表现为均匀的脑室扩大，我们提出将此征象命名为新的“水煮香肠征”。该征象有助于在Evans指数仍处于正常范围时，区分继发性脑积水与生理性萎缩。 水煮香肠征，继发性脑积水，脑室扩大，脑膜癌病，恶性黑色素瘤，纳武利尤单抗，MRI，Evans指数
脑室扩大通常由脑萎缩或脑积水引起；然而，在老年患者中区分这两种情况往往具有挑战性。本病例报告描述了一例根据脑室扩大的特征性影像表现怀疑继发性脑积水，最终得以明确诊断的患者。一名75岁男性，患有鼻腔恶性黑色素瘤，已接受纳武利尤单抗治疗六个月，近三周出现进行性嗜睡和食欲减退，随后出现轻度意识模糊。尽管最初怀疑为纳武利尤单抗相关的MRI阴性脑炎，但影像显示脑室轻度扩大，前角呈均匀扩张、形似“水煮香肠”的特征性改变。随后的钆增强MRI显示硬脑膜弥漫性增厚，与鼻腔连续，并伴有脑膜强化，最终诊断为恶性黑色素瘤颅内侵犯合并脑膜癌病所致的继发性脑积水。亚急性脑积水在MRI上表现为均匀的脑室扩大，我们提出将此征象命名为新的“水煮香肠征”。该征象有助于在Evans指数仍处于正常范围时，区分继发性脑积水与生理性萎缩。 水煮香肠征，继发性脑积水，脑室扩大，脑膜癌病，恶性黑色素瘤，纳武利尤单抗，MRI，Evans指数
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