痴呆症与心房动患者的左心房尾闭塞之间的关联:基于TrinetX的回顾性队列研究,使用目标试验仿真
Kuan-Hsien Lu1, Cheng-Yang Hsieh2, Daniel Hsiang-Te Tsai3,4
1Department of Neurology, Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan.
Heart rhythm O2
|April 15, 2025
概括
与直接口服抗凝剂 (DOACs) 相比,左心房尾闭塞 (LAAO) 可能会降低心房动 (AF) 患者的痴呆风险. 这项研究发现,LAAO在三年内与较低的痴呆发病率有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 心房动 (AF) 增加了中风和痴呆的风险.
- 观察数据表明,左心室尾阻塞 (LAAO) 可能会减轻AF患者的痴呆风险.
研究的目的:
- 为了比较LAAO与直接口服抗凝剂 (DOAC) 在降低AF患者痴呆风险方面的疗效.
主要方法:
- 使用TrinetX网络数据进行目标试验模拟.
- 两个平衡队列 (每组2270名患者) 接受了LAAO或DOAC.
- 倾向性得分匹配和对主要终点 (复合痴呆症,血管痴呆症,阿尔茨海默病) 和二次结果的3年随访.
主要成果:
- 3年后,LAAO组的复合性痴呆风险显著降低 (HR0.57;95% CI 0.38-0.85). 这表明LAAO组的复合性痴呆风险在3年后显著降低 (HR0.57;95% CI 0.38-0.85).
- 在各个子组中观察到一致的好处.
- 在死亡率或中风等二次结果中没有显著差异.
结论:
- 现实世界的证据表明,与DOAC相比,LAAO与AF患者的痴呆风险降低有关.
- 需要进一步的前性研究和长期随访来证实这些发现.
