直接从新的门诊诊所就诊的患者的诊断错误

科学领域:

• 医学错误分析 医学错误分析
• 患者安全研究的研究.
• 诊断准确性的研究研究.

背景情况:

• 诊断错误是显著的不良事件,特别是在高压环境中,如忙交付.
• 从初次门诊诊所的紧急住院治疗往往涉及更严重的诊断错误的复杂病例.
• 紧急住院诊断错误的情况报告不足,需要进一步调查.

研究的目的:

• 调查患者诊断错误的发生率和贡献因素,需要从门诊机构紧急住院治疗的患者.
• 为了确定与诊断错误相关的特定患者和临床因素,在这个未经研究的人群中.

主要方法:

• 对日本一所大学医院门诊的电子病历进行了回顾性研究.
• 两名医生使用修订后的更安全的Dx仪器评估的诊断错误.
• 后勤回归和诊断错误分类法 (DEER,GDP) 用于分析促成因素.

主要成果:

• 在321名患者中有12.1%的诊断错误被发现.
• 与错误相关的因素包括初级住院人员的参与,男性性别,多种症状和非典型表现.
• 主要原因是过度强调竞争性诊断 (DEER) 和非典型表现 (GDP).

结论:

• 在这种紧急住院队列中,诊断错误的发生率高于以前报告的新门诊诊所访问.
• 提高警对于医疗住院人员至关重要,特别是对于呈现多种或非典型症状的患者.
• 解决诊断不准确性至关重要,以提高患者在门诊到住院的过渡中的安全性.