预测比较完整与完整的预测比较 对结肠直肠肝转移的不完整射频废除:一个多中心前性研究

科学领域:

• 肝胆瘤学 肝胆瘤学
• 干预性放射学是干预性的放射学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 射频切除 (RFA) 是对某些结直肠肝转移 (CLM) 的治疗选择.
• 当完全切除是可行的时,NCCN指导方针支持RFA用于不可切除和某些可切除的CLM.
• 在RFA后的残留瘤与更糟糕的患者结局有关.

研究的目的:

• 确定通过皮肤RFA用于CLMs后残留瘤的预测因子.
• 评估残留瘤对整体存活率 (OS) 和新的肝脏内转移 (NIHM) 的影响.

主要方法:

• 对200名接受皮肤RFA的CLM患者进行前性研究 (2019年11月至2022年11月).
• 动态对比增强CT评估了瘤前和后的消去.
• 剩余瘤被定义为在4-8周内从切除区域1厘米以内的活跃瘤.
• 用于结果的考克斯回归和卡普兰-梅尔分析.

主要成果:

• 剩余瘤的独立预测因素:周围血管位置 (OR=6.673),瘤大小≥20毫米 (OR=3.925) 和最小的废除边缘 (OR=0.599).
• 其余瘤与较差的局部瘤无进展生存率 (LTPFS) 相关联.
• NIHM更频繁,残留瘤 (p=0.002);中位数的生存期更短 (30个月与48个月,p=0.009).

结论:

• 非周周血管位置,瘤大小<20毫米,足够的边缘是完整RFA的关键.
• 在CLM的RFA后的残留瘤与NIHM增加和OS减少有关.
• 对NIHM治疗策略的进一步研究是有必要的.