在先前进行了内镜干预的患者中,Heller肌切除术与以前未接受治疗的患者相比

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术创新 在外科创新.
• 食道运动障碍 食道运动障碍

背景情况:

• 阿哈拉西亚的管理通常涉及最终的外科骨髓切割之前的内镜治疗.
• 由于组织变化,外科医生可能会在之前的内镜干预后感觉到肌肉切除术的难度增加.
• 在先前的内镜治疗后,与未经治疗的患者相比,Heller肌瘤切除的结果需要澄清.

研究的目的:

• 为了比较Heller骨髓切割的结果,在患者和没有先前的内镜干预 achalasia.
• 评估短期和长期的术后症状缓解,食道排空和重新干预率.

主要方法:

• 从2010年到2020年,对436名接受赫勒肌切除术的阿喀拉西亚患者进行了回顾性审查.
• 101名先前接受了内镜干预 (肺扩张,肉毒素) 的患者的倾向性得分与101名先前未接受治疗的患者相匹配.
• 结果包括手术时间,症状得分 (埃卡特),食道排空和重新干预的结果进行了比较.

主要成果:

• 两组之间在手术时间,穿孔或停留时间方面没有发现显著差异.
• 五年后的症状缓解率相似 (83%的前期与81%的前期).
• 在之前的干预组中观察到一种趋势,即低于最佳的食道排空 (23%与32%) 和更高的再干预率 (7.9与4.8每100名患者在10年内).

结论:

• 在先前的内镜治疗后,赫勒肌切除术的感知增加的复杂性不会导致短期或长期结果的统计学上显著差异.
• 消化管排空较差和重新干预增加的趋势表明,如果可行,可能会优先选择前期肌肉切除.
• 这些发现为手术决策提供了有价值的数据.