在2型糖尿病患者中使用Empagliflozin进行式CABG: POST-CABGDM随机临床试验
Fabio Grunspun Pitta1,2, Eduardo Gomes Lima1,3, Caio Assis Moura Tavares1,2
1Instituto do coração, Hospital das Clínicas Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
Diabetes care
|April 15, 2025
概括
在2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植 (CABG) 之前使用empagliflozin显著减少了术后急性损伤 (AKI). 这项研究没有发现安全事件的增加,这表明对心脏手术患者的潜在益处.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 2型糖尿病 (T2DM) 在心脏手术期间增加风险.
- 急性损伤 (AKI) 是抽动冠状动脉旁路移植 (CABG) 后的一个常见并发症.
- 作为SGLT2抑制剂的empagliflozin已经显示出保护作用.
研究的目的:
- 评估empagliflozin在T2DM患者的疗效和安全性,这些患者接受了可选的内CABG.
- 确定empagliflozin对术后AKI和其他不良事件的影响.
主要方法:
- 一个随机的,开放的标签试验,涉及145名T2DM患者,计划接受CABG.
- 患者接受了empagliflozin (每天25毫克) 加上标准护理或单独标准护理.
- 在手术前72小时停止使用Empagliflozin.
- 主要结局:术后AKI在7天内;次要结局:心房动,心肌梗塞和安全事件.
主要成果:
- 恩帕格利弗洛辛显著降低了AKI发生率 (22.5%与39.1%,P=0.03).
- 在不同组之间,心房动和5型心肌梗塞的发病率相似.
- 没有观察到安全事件 (酸性脂肪酸,感染) 的显著差异.
结论:
- 在T2DM患者接受内CABG的术前使用empagliflozin与术后AKI降低有关.
- 与标准护理相比,治疗是安全的,没有增加不良事件.
- 需要进行更大规模的试验来证实这些有希望的发现.
