使用循环瘤DNA预测在治疗治疗意图后患有早期非小细胞肺癌的患者的复发:一项追溯验证研究
Milou M F Schuurbiers1, Christopher G Smith2, Koen J Hartemink3
1Department of Pulmonary Diseases, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Netherlands.
PLoS medicine
|April 15, 2025
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 检测有效预测非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的复发. 这种经过验证的测试可以帮助识别高风险个体进行辅助治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 癌症基因组学 癌症基因组学
背景情况:
- 局部非小细胞肺癌 (NSCLC) 经常在治疗治疗后复发.
- 准确识别高风险患者对于指导辅助治疗决策至关重要.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 对预测NSCLC复发的可靠性尚未确定.
研究的目的:
- 验证一种基于组织的个性化ctDNA测定,用于预测早期NSCLC的复发.
- 评估ctDNA检测在预测疾病复发中的可靠性和可重复性.
- 评估ctDNA作为NSCLC辅助治疗的决策支持工具的潜力.
主要方法:
- 在两个独立的队列 (LEMA和LUCID) 中从NSCLC患者收集了瘤组织和连续血样本.
- 利用瘤DNA的外基因组测序来设计针对患者的ctDNA测定.
- 在最终治疗之前和之后在不同时间点收集的血中分析了ctDNA.
主要成果:
- 在治疗前,在48-51%的患者中检测到ctDNA.
- 治疗后ctDNA检测在预测复发方面表现出很高的准确性 (灵敏度为61-64%,特异性为96-97%).
- 综合队列分析显示,治疗后ctDNA检测显着与较短的无复发和整体存活时间相关 (HR分别为11.4和8.1).
结论:
- 组织信息的ctDNA分析可靠地预测独立的NSCLC队列中的复发.
- 该试验在检测率和预测值方面表现出显著的可重复性.
- 结果支持使用ctDNA分析作为NSCLC辅助治疗的决策支持工具.
