用化疗和抗PD-1/PD-L1治疗的新辅助剂治疗中可操作性参数变化的分析

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 在瘤学瘤学.
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 联合化疗 (CT) 和免疫疗法 (IO) 代表非小细胞肺癌 (NSCLC) 的高级新辅助疗法 (NA).
• 有限的数据存在于NSCLC患者的NA疗程对功能影响,特别是呼吸功能的影响.
• 这项研究解决了在NSCLC的NA期间对呼吸功能变化的数据需求.

研究的目的:

• 评估新辅助化疗 (CT) 与联合化疗和免疫疗法 (CT-IO) 对NSCLC患者呼吸功能的影响.
• 为了在CT和CT-IO组之间比较肺部对一氧化碳的扩散能力 (DLCO),1秒内强制呼吸量 (FEV1) 和强制生命能力 (FVC) 的变化.
• 分析呼吸功能变化与临床,病理和手术结果之间的关系.

主要方法:

• 一项多中心回顾性研究分析了186名在2020年至2024年期间接受CT或CT-IO (抗PD-1/PD-L1) 治疗的NSCLC患者.
• 在新辅助疗法之前和之后评估了呼吸试验 (DLCO,FEV1,FVC).
• 收集了临床,病理和手术变量,并在治疗组之间进行了比较.

主要成果:

• 接受CT-IO的患者的DLCO下降幅度较大 (-12.6%) 与仅接受CT的患者相比 (-7.8%) (p=0.007).
• 相反,CT-IO与CT (-2.5% FEV1, -0.7% FVC) 相比,在FEV1 (+3.8%) 和FVC (+3.7%) 中显示出显著的改善.
• 在85.7%的患者中进行了手术,并发症没有显著差异,除了CT-IO组中的9个免疫媒介事件外.

结论:

• 与单独CT相比,新辅助CT-IO对NSCLC的呼吸功能产生不同的影响.
• 虽然CT-IO可能会导致DLCO更明显的下降,但它在改善FEV1和FVC方面具有潜在的好处.
• 需要进一步的前性研究来验证这些发现,并阐明CT-IO在NSCLC新辅助治疗中的长期功能后果.