对RTC的网络元分析,以确定新辅助治疗在直肠癌中的疗效
Nir Horesh1, Sameh Hany Emile2, Zoe Garoufalia3
1Ellen Leifer Shulman and Steven Shulman Digestive Disease Center, Cleveland Clinic Florida, Weston, FL, USA; Department of Surgery and Transplantations, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Affiliated with the Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
概括
总的新辅助疗法 (TNT) 与标准化疗相比,在直肠癌中显著改善了病理完整反应. 然而,TNT增加了不良事件,短期放射治疗提高了积极的边际.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 新辅助疗法 (NAT) 对于直肠癌管理至关重要.
- 评估各种NAT疗法对于优化临床和病理结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较各种新辅助疗法对直肠癌的疗效.
- 评估对病理性完整反应,降级,切除,静脉栓率和不良事件的影响.
主要方法:
- 随机临床试验 (RCT) 的系统审查和网络元分析.
- 包括19个RCT与7037名患者,比较NAT疗法.
- 评估了病理完整反应 (pCR),R0切除,静脉栓塞,不良影响和偏差风险 (ROB-2).
主要成果:
- 整合和诱导全新辅助疗法 (TNT) 显著增加了pCR率,而不是标准的新辅助化学辐射 (NCRT).
- 巩固TNT改善了器官的保存,而长期化疗改善了R0切除.
- 与NCRT相比,短疗程放射治疗使阳性环切除边缘 (CRM) 翻了一番.
结论:
- 整合和诱导TNT都为直肠癌提供了比NCRT更好的病理结果.
- TNT疗法与较高的重大不良影响风险有关.
- 短疗程放射治疗显示出较高的CRM阳性概率,表明潜在的瘤性损害.
