单胆双胞胎怀孕的心脏结构和功能评估,因II型和III型选择性胎儿生长限制而复杂
Fetal diagnosis and therapy
|April 15, 2025
概括
单胆双胞胎的选择性胎儿生长限制 (sFGR) 可以导致较大,适合孕期年龄的双胞胎的心脏变化. 这些血液动力学变化可能会在产后持续存在,因此需要对长期结果进行进一步调查.
科学领域:
- 周围生理学 周围生理学
- 胎儿心脏病学 胎儿心脏病学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
背景情况:
- 选择性胎儿生长限制 (sFGR) 影响10-15%的单双胞胎怀孕.
- 在25%受sFGR影响的双胞胎中观察到新生儿心脏缩,主要是较大的双胞胎.
- 了解sFGR中的胎儿心脏结构和功能至关重要.
研究的目的:
- 在sFGR双胞胎中描述胎儿心脏结构和功能回声心电图的发现.
- 为了确定与sFGR相关的特定心声回声标记.
- 评估受影响胎儿潜在的血液动力学变化.
主要方法:
- 对II型或III型sFGR (2015-2023) 的单双胞胎怀孕的回顾性队列分析.
- 排除双胞胎输血综合征或激光治疗的病例.
- 由经过董事会认证的儿科心脏病学家进行的胎儿心声图,对于异常发现进行产后心声图.
主要成果:
- 适合妊娠年龄 (AGA) 的胎儿表现出较高的三腹吐率 (37%vs. 9%),右心室缩 (42%vs. 9%),左心室缩 (31%vs. 3%),以及心肌性能指数 (MPI) 的升高.
- 在sFGR和AGA胎儿之间,结合心脏输出没有显著差异.
- 在产后,55%具有异常胎儿心声图的AGA胎儿表现出右心室缩和三腹吐.
结论:
- 在sFGR怀孕中,较大的双胞胎表现出暗示产前心脏过载的回声心脏学发现.
- 这些血液动力学变化可能会持续到新生儿的生命.
- 需要进一步的研究来确定这些超声波发现的长期影响.
