计算机辅助的CiTM导航与传统的全膝关节整形术的长期结果
Luboš Nachtnebl, Vasileios Apostolopoulos, Pavel Brančík
1Department of Orthopaedic Surgery, St. Anne's University Hospital and Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czechia. tomas.tomas@fnusa.cz.
Joint diseases and related surgery
|April 16, 2025
概括
在全膝关节整形术 (TKA) 中,计算机辅助导航提高了植入物对齐的精度,但与传统方法相比,在生存或功能方面没有显著的长期好处. 导航方法延长了手术时间,但没有改善患者的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 全膝关节整形术 (TKA) 是膝关节关节炎的常见手术.
- 计算机辅助导航系统旨在提高TKA的外科准确性.
- 导航TKA的长期临床和放射性结果需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较计算机辅助导航与传统TKA的长期临床,放射和功能结果.
- 为了评估导航和传统TKA之间的12年内植入物存活率.
- 在两个TKA组中评估植入物组件定位的精度.
主要方法:
- 一项前性研究,将85名接受导航TKA (CiTM导航) 的患者与100名接受常规TKA的对照患者进行比较.
- 所有患者的最低随访时间为8年,在12年内分析植入物存活率.
- 评估膝关节社会得分 (KSS),运动范围 (ROM) 和放射性植入物对齐 (正面和斜腰平面).
主要成果:
- 在导航和传统TKA组之间,12年后的植入物存活率相似 (比率约为1.01).
- 两组之间没有观察到临床结果 (膝盖得分,功能得分) 的显著差异.
- 导航TKA在组件对齐方面表现出更高的精度,但传统TKA表现出向Varus tibial对齐和更高的后侧斜率的趋势.
结论:
- 在TKA中,计算机辅助导航可以提高植入物对齐的精度,但不会显著改善长期植入物存活率或功能结果.
- 导航的TKA程序与较长的操作持续时间 (平均13分钟) 相关,没有观察到技术并发症.
- 在TKA中常规使用导航可能没有普遍的理由;在复杂的对齐情况下,其应用可能更有利.
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