炎症性伪瘤和恶性肺结节的区分使用第一次通过双输入体积计算断层扫描- perfusion 的时间到峰值
Chengwei Guo1, Xiaobo Zhang2, Sandi Shen3
1Department of Radiology, No. 82 Group Hospital of Chinese People's Liberation Army, Baoding, China.
Quantitative imaging in medicine and surgery
|April 16, 2025
概括
使用双输入体积计算断层扫描输液 (DI-CTP) 的第一通增强时间到峰值 (TTP) 有效地区分炎症伪瘤 (IPT) 和恶性单一肺结节 (SPN). 这种成像技术具有很高的准确性,有可能减少误诊和肺结节的过度治疗.
科学领域:
- 放射学和成像学 放射学和成像学
- 胸部瘤学 胸部瘤学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 炎症性伪瘤 (IPT) 由于重叠的成像特征,经常被误诊为恶性单独肺结节 (SPN).
- 这种错误诊断可能会导致IPT患者不必要的过度治疗.
- 准确区分IPT和恶性SPN对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估第一次通过增强时间到峰值 (TTP) 的诊断价值,以区分IPT与恶性SPN.
- 使用双输入体积计算断层扫描输液 (DI-CTP) 进行增强的成像分析.
- 为了比较TTP的疗效与差异诊断中的其他 perfusion 参数.
主要方法:
- 对98名经过手术或病理确认的IPT或恶性SPN患者的回顾性分析.
- 进行DI-CTP以评估肺动脉流量 (PF),支气管动脉流量 (BF),输液指数 (PI) 和第一通TTP.
- 采用接收器操作特征 (ROC) 曲线分析来确定TTP和其他参数的诊断性能.
主要成果:
- 与IPT相比,恶性SPN的PF,全肺 perfusion (TLP) 和TTP显著更高 (P<0.01).与IPT相比,恶性SPN的PF,全肺 perfusion (TLP) 和TTP显著更高 (P<0.01).
- 对于TTP的ROC曲线下的面积为0.987,优于其他 perfusion 参数.
- 18.10秒的TTP切断值实现了高灵敏度 (92.0%) 和特异性 (97.3%) 来区分IPT与恶性SPN,总准确率为96.9%.
结论:
- 来自DI-CTP的第一通增强TTP是一种有价值的成像生物标志物,用于区分IPT和恶性SPN.
- 与其他 perfusion 参数相比,TTP 显示出优越的诊断性能.
- DI-CTP与CT平面扫描的整合进一步提高了肺结节的诊断准确度.
