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Updated: May 13, 2025
09:15
In Vitro Thrombosis Test for Ventricular Assist Devices
Published on: March 21, 2025
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粘弹性静血检测与多中心队列中的死亡率和输血有关
Shyam Murali1,2, Eric Winter3, Nicolas M Chanes4
1Division of Traumatology, Surgical Critical Care, and Emergency Surgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
Journal of the American College of Emergency Physicians open
|April 16, 2025
概括
一个新的创伤诱导凝血病 (TIC) 评分,使用粘性弹性静血试验,预测创伤患者的较高死亡率和包装红细胞 (pRBC) 输血需求. 这个分数提供了一个比传统方法更快,更有针对性的方法.
科学领域:
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 血液静止 血液静止 血液静止
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 创伤诱导的凝血病 (TIC) 是死亡的一个重要原因.
- 传统的ICT诊断很慢,无法识别治疗点.
- 像TEG和ROTEM这样的粘弹性静血测试 (VHA) 提供了快速的静血评估.
研究的目的:
- 使用VHA参数开发和验证一个TIC分数.
- 评估这一TIC得分与住院死亡率的关联.
- 评估TIC得分与红细胞输血需求之间的相关性.
主要方法:
- 在7个1级创伤中心 (2013-2018) 接受大规模输血的成年患者的回顾性队列研究.
- 基于异常的TEG/ROTEM参数 (R-time, ɑ-angle,最大幅度) 创建了一个TIC得分.
- 逻辑和负二项式回归分析对混因子进行了控制,以评估死亡率和pRBC输血相关性.
主要成果:
- 在1499名患者中,591名 (39.4%) 的TIC得分≥1.
- 每增加1个点的TIC得分与死亡率增加53% (OR 1.53) 和pRBC输血增加25% (IRR 1.25) 相相关.
- 异常的最大幅度和角显著与增加的死亡率和PRBC输血有关.
结论:
- 基于VHA的TIC得分是创伤患者死亡率和PRBC输血量的独立预测指标.
- 这种评分系统提供了对凝血病的快速,可操作的评估.
- 这些发现支持使用VHA用于ICT的早期识别和管理.
