盘扩散,梯度测试和VITEK 2的性能,用于OXA-48类碳酶生成的Enterobacterales中的碳胺敏感性测试:一项比较研究

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 与OXA-48类似的卡巴酶在西欧越来越令人担忧,这给治疗和感染控制带来了挑战.
• 精确确定卡巴烯的最小抑制度 (MIC) 对于有效的治疗选择和卡巴酶检测至关重要.
• 对于OXA-48类产生肠道细菌的常见易感性测试方法的性能还没有很好地定义.

研究的目的:

• 为了比较磁盘扩散,ETEST和VITEK 2方法与微稀释 (BMD) 的性能,用于卡巴胺敏感性测试.
• 评估OXA-48类卡巴酶生成肠杆菌 (CPE) 中的基本协议 (EA),分类协议 (CA) 和这些方法的错误率.
• 确定最可靠的碳烯和检测方法,以检测OXA-48类CPE中的碳烯耐药性.

主要方法:

• 全基因组测序用于107种CPE和142种控制肠杆菌的分子特征.
• 使用微稀释 (BMD) 作为参考方法进行了卡巴胺敏感性测试.
• 使用磁盘扩散,ETEST和VITEK 2 (AST-N223,AST-N428,AST-N432卡) 作为衍生方法进行比较.

主要成果:

• 在OXA-48类CPE中,ETEST显示了梅罗 (93.5%) 和埃尔塔 (92.5%) 的最高基本一致性.
• 维特克2 AST-N428显示了对伊米佩内姆 (90.5%) 的最佳基本协议.
• 埃尔塔胺在所有方法中显示了最高的分类一致性,并且是检测OXA-48类CPE中耐药性的最有效的卡巴胺.

结论:

• 对于OXA-48类CPE的不同卡巴胺敏感性测试方法的性能存在显著的变化.
• 衍生方法,特别是对伊米佩内姆的衍生方法,可能会导致更错误的结果,并倾向于超越电阻.
• 埃尔塔因被推为检测OXA-48类CPE中卡巴因耐药性的最可靠药物,使用各种易感性测试方法.