修复和替换骨骨折:一个十年的结果
Samuel Walters1, Matthew Hague2, Eamonn Coveney2
1St George's University Hospitals NHS Foundation Trust, London, UK. samuel.walters@nhs.net.
概括
老年患者的骨骨折的"修复和替换"技术在单一的手术方法中提供了好处,减少了手术时间和血液损失. 然而,结果受到年龄,流动性和并发症的影响,影响死亡风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 修复和更换结合了固定和关节整形术,用于骨骨折.
- 这种技术对于患有复杂骨折的老年患者至关重要,仅仅固定不够.
- 它的目的是实现令人满意的结果,并使早期的承重成为可能.
研究的目的:
- 评估骨骨折的修复和替换技术的结果.
- 分析与结果相关的患者和损伤特征.
- 为了比较单对双手术方法.
主要方法:
- 对92个连续病例 (91名患者) 的回顾性观察性研究,使用固定和替换治疗.
- 从前性维护的数据库中收集的数据.
- 对患者,损伤和结果数据的成像和病例笔记的审查.
主要成果:
- 患者的中位年龄为78岁.
- 与双重方法相比,单一方法手术的麻醉时间 (4.4小时 vs 5.0小时) 和血液损失 (500毫升 vs 800毫升) 显著降低.
- 感染的修订率为3.3%,脱位的修订率为5.4%. 一年,三年和五年死亡率分别为12.5%,30.9%和50%.
- 年龄,手术前的流动性和查尔森并发症指数与死亡风险有关.
结论:
- 这项研究代表了迄今为止关于修复和替换技术的最大系列.
- 建议采用单一的外科手术方法,理想情况下使用穿皮技术和骨部件增强,以尽量减少手术时间和血液损失.
- 了解患者和受伤特征对于管理预期结果和死亡风险至关重要.
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