在没有程序导电障碍的患者中,在通过导管的大动脉置换过程中,延迟心房静脉阻塞的风险
Quentin Fischer1, Luis Nombela-Franco2, Guillem Muntané-Carol3
1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canada.
Heart rhythm
|April 16, 2025
概括
接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者,具有先前存在的异常心电图,面临延迟心室塞 (AVB) 的更高风险. 建议针对这些高风险的TAVR患者量身定制的监测策略.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 在没有程序导电障碍 (CDs) 的跨导管大动脉置换 (TAVR) 患者中,延迟心房静脉阻塞 (AVB) 的风险是未知的.
- 这可能会影响TAVR后的住院和同日或第二天出院的协议.
研究的目的:
- 评估在没有手术CD的TAVR患者中延迟AVB (长达30天) 的时间,类型和危险因素.
- 为了确定预测延迟AVB的特定心电图 (ECG) 异常.
主要方法:
- 预期多中心PROMOTE试验的子分析.
- 包括没有先前心脏起器和没有程序CD的TAVR患者.
- 收集了关于AVB和永久心脏起器植入 (PPI) 的30天数据,并根据手术前心电图异常进行分析.
主要成果:
- 在675名患者中,有23名患者 (3.4%) 发展出延迟的AVB,基线心电图异常患者的发病率更高 (6.3%与0.6%相比).
- 以前存在的异常心电图和左心室喷射率<50%与延迟AVB风险增加有关.
- 在手术前ECG和QRS持续时间异常超过120毫秒的患者具有最高的PPI率 (17.8%).
结论:
- 没有程序性CD,但基线心电图异常的TAVR患者有高风险延迟AVB需要PPI.
- 建议采用量身定制的管理策略:对低风险患者采取最小的方法,对高风险患者进行长期监测.
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