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Updated: Jul 6, 2026

Knee Arthrocentesis in Adults
Published on: February 25, 2022
在关节镜膝关节手术后,青少年和成年人的静脉血栓栓塞率如何比较? 一个倾向匹配的研究研究
Mehul M Mittal1, Krishna Chandra2, Harshavardhan Bollepalli3
1Department of Orthopaedics, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas.
接受膝关节关节镜检查的青少年患静脉血栓栓塞 (VTE) 的风险低于成年人. 在青少年中,VTE的危险因素包括糖尿病,烟草使用和肥胖,因此需要考虑个性化预防措施.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 血管外科 血管外科
- 儿科手术 儿科手术
背景情况:
- 至少侵入性的关节镜膝关节手术,如半径和ACL修复,在儿科和运动骨科中很常见.
- 静脉血栓塞栓症 (VTE),包括深静脉血栓症 (DVT) 和肺栓塞 (PE),是重大关节手术的罕见但严重的并发症.
- 在接受关节镜膝关节手术的青少年中,静脉瘤风险尚不清楚,尽管新出现的数据表明,这种风险接近成人风险.
研究的目的:
- 为了比较青少年和接受关节镜膝关节手术的成年人之间的VTE率.
- 在这些患者群体中识别VTE的风险因素.
- 评估在青少年和成年人中使用化疗预防的情况.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了301,585名患者 (29,984名青少年,271,601名成年人),他们在2003年1月至2023年1月期间接受了膝关节透镜检查.
- 倾向分数匹配创造了基于性别和并发症的29984名青少年和29984名成年人的平衡队列.
- 使用单变量逻辑回归来评估VTE风险因素,统计显著性设置为P<0.01.
主要成果:
- 与青少年相比,成年人显示DVT (1.3%对0.8%) 和PE (0.3%对0.2%) 的90天发病率较高,成人DVT/PE联合发病率为1.5%,青少年为0.8% (RR: 1.782).
- 在青少年中显著的VTE风险因素包括口服避孕药 (OCP) 的使用 (OR: 3.167),肥胖 (OR: 3.445),烟草使用 (OR: 23.975) 和糖尿病 (OR: 34.064). 性不是一个重要的因素.
- 术后化学预防在成年人中更常见 (24%对20%),阿司匹林是这两组中最常见的药物 (23%的成年人对19%的青少年).
结论:
- 与成年人相比,接受膝关节透镜的青少年的VTE风险较低 (<1%).
- 对于青少年来说,常规VTE预防可能并不总是必要的.
- 对于患有糖尿病,吸烟和肥胖等危险因素的青少年,应考虑预防,等待进一步研究以完善指南.
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