脑电图发现增加了与静脉外体支死亡率相关的临床特征的预后价值

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 神经临界护理是指神经临界护理.
• 身体之外的生命支持.

背景情况:

• 儿科静脉 (V-A) 外体膜氧化 (ECMO) 是严重心肺衰竭的关键干预措施.
• 确定影响这些高风险患者结果的因素对于改善护理至关重要.
• 持续的脑电图 (cEEG) 监测提供了关于ECMO期间大脑功能的见解.

研究的目的:

• 确定与接受V-A ECMO支持的儿科患者结局相关的临床和cEEG变量.
• 评估ECMO前和ECMO变量与医院死亡率之间的关系.
• 评估cEEG在V-A ECMO期间预测结果的实用性.

主要方法:

• 在V-A ECMO (2015年1月 - 2020年9月) 接受儿科患者的回顾性单中心研究.
• 收集和分析了连续临床数据和cEEG变量.
• 使用统计模型来评估与医院死亡率的关联.

主要成果:

• 在94名儿科V-AECMO患者中,医院死亡率为43%的儿童V-AECMO患者接受了cEEG监测.
• 没有幸存者表现出明显较低的ECMO前pH值和更高的乳酸盐水平.
• 在ECMO上,不利的背景EEG,缺乏可变性/反应性和电图发作与死亡率相关 (AUROC 0.8-0.85).

结论:

• 在ECMO前组织氧化受损和在支持期间通过cEEG检测到的神经生理异常与儿科V-AECMO患者的死亡率有关.
• 对ECMO启动相对于组织氧化的最佳时间进行进一步的研究是有必要的.
• 在这个人群中,cEEG可以作为评估神经损伤和预测死亡率的宝贵工具.