在症状前循环中预测中风风险ICAD:从MYRIAD研究中分析区域QMRA流动
Sepideh Amin-Hanjani1, Theresa Elder2, Xinjian Du3
1Department of Neurological Surgery, University Hospitals/Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, OH, USA; Department of Neurosurgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA.
概括
在内动脉样硬化疾病 (ICAD) 中,区域血流低预测前循环中中风风险. 定量MRA (QMRA) 识别了这些高风险患者的潜在干预.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 血管医学 血管医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 内动脉样硬化疾病 (ICAD) 是全球中风的重要原因,复发率高.
- 之前对后部循环ICAD的研究表明,区域性低输液预测中风风险.
- 这项研究调查了区域流量评估是否预测前循环ICAD中风风险.
研究的目的:
- 确定使用定量MRA (QMRA) 的区域流量评估是否预测前部循环ICAD患者中风风险.
- 为确定将患者分类为低流量或正常流量状态的最佳门.
- 为了比较前后循环ICAD之间的中风风险预测.
主要方法:
- 在MYRIAD研究中招募了患有近壁内动脉50-99%狭窄症状的患者.
- 在基线使用QMRA测量内动脉血流.
- 开发了一种使用年龄正常化的中脑动脉 (MCA) 和半球流量的算法,以将患者分类为低流量或正常流量,评估远流量和附带容量.
主要成果:
- 在前部循环ICAD中,33%的患者被归类为低流量;这些患者的复发性中风率为21%,而正常流量患者的比例为4% (OR 7.2).
- 确定最佳值为MCA的-1和半球流 Z-score的-0.75.
- 在前后循环组合中,低流量患者的复发性中风风险较高 (21.4%vs7%,或3.8).
结论:
- 通过QMRA评估的区域流动状态有效地预测前后循环ICAD中复发性中风风险.
- 识别低流量患者作为高风险患者对于未来的治疗干预研究至关重要.
- 基于QMRA的区域流动评估为ICAD中风风险分层提供了有价值的工具.
