免疫检查点抑制剂心肌炎和左心室缩功能障碍

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经彻底改变了癌症治疗.
• 免疫检查点抑制性心肌炎 (ICI-M) 是一种严重的,可能致命的并发症.
• 了解ICI-M中左心室喷射分数减少 (LVEF <50%) 的预测因子至关重要.

研究的目的:

• 确定与ICI-M住院时LVEF<50%与LVEF≥50%相关的因素.
• 评估ICI-M患者的LVEF和30天全因死亡率之间的关系.

主要方法:

• 对国际ICI心肌炎注册表 (n=757) 的回顾性分析.
• 在入院时,根据LVEF分层的患者 (<50%或≥50%).
• 使用了考克斯的比例危险模型和多变量物流回归.

主要成果:

• 35%的患者有LVEF<50%.这些患者的LVEF<50%.
• 预测LVEF<50%的预测因素包括年轻的年龄,较低的BMI,胸部辐射,BRAF/MEK抑制剂,先前存在的心力衰竭,呼吸障碍,以及从ICI开始的时间更长.
• 肌炎症状与LVEF≥50%有关.

结论:

• 呼吸障碍,ICI开始的时间,心力衰竭史和先前的心脏毒性治疗预测ICI-M的LVEF降低.
• 降低的LVEF与增加的30天死亡率有边际关联.