半定量PET参数在1个月和3个月后改进CART治疗淋巴瘤的预后:一个前性的单中心研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 核医学就是核医学.
• 无线电学 (Radiomics) 是一种无线电学.

背景情况:

• 化学抗原受体T细胞 (CAR T) 疗法对大型B细胞淋巴瘤有效,但近一半的患者缺乏持久缓解.
• 需要改善风险分层,以优化CAR T细胞治疗后的患者管理.

研究的目的:

• 为了研究半定量[18F]FDG PET/CT参数 (SUVmax,MTV,TLG) 在CAR T输注后1个月和3个月的预后值.
• 评估这些PET参数与总生存 (OS),无进展生存 (PFS) 和反应持续时间 (DoR) 的关联.

主要方法:

• 对61名患有大B细胞淋巴瘤,接受CAR T细胞治疗的患者进行前性队列研究.
• [18F]FDG PET/CT扫描在输液后的基线,1个月 (PET1m) 和3个月 (PET3m) 获得.
• 半定量PET参数 (SUVmax,MTV,TLG) 通过Cox回归分析计算并与临床结果相关联.

主要成果:

• 在PET1m和PET3m中,Deauville分数,SUVmax,MTV和TLG的升高与较差的OS和PFS显著相关.
• 较高的SUVmax (≥6.3) 或MTV (≥120.1) 在PET3m表明死亡风险增加了8-10倍.
• 对于OS,PFS和DoR,PET3m参数显示的预后歧视略强于PET1m参数.
• 多变量分析发现PET3m时SUVmax较高,年龄较大,桥梁疗法,LDH升高和纤维素素增加是较差生存状况的独立预测因素.

结论:

• 在CAR T细胞治疗后1个月和3个月的半定量PET参数 (SUVmax,MTV,TLG) 是大B细胞淋巴瘤治疗结果的重要预测因素.
• [18F]3个月FDG PET/CT提供了强大的预后歧视,可以帮助接受CAR T细胞治疗的患者早期风险分层.