循环死亡心脏移植后的捐赠:法国的观点
Richard Dorent1, Julien Guihaire2, Thomas Kerforne3
1Agence de la biomédecine, direction prélèvement greffe organes-tissus, 93212 Saint-Denis La Plaine, France.
Archives of cardiovascular diseases
|April 17, 2025
概括
循环死亡 (DCD) 心脏移植后的捐赠提供了与脑死亡 (DBD) 后的捐赠者相似的生存率. 胸腔腹部正常热区域输液 (TA-NRP) 技术改善了心脏利用率,并允许功能评估.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植手术 移植手术
- 器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器
背景情况:
- 心脏移植是最终阶段心力衰竭的主要治疗方法.
- 由于捐赠心脏的严重短缺,需要探索替代来源.
- 循环死亡 (DCD) 后的捐赠提供了一个可行的选择,死亡是由循环停止决定的.
研究的目的:
- 描述和比较两个DCD心脏采购技术:直接采购和 perfusion (DPP) 和胸腔腹部-正常热区域 perfusion (TA-NRP).
- 审查使用DCD捐赠者的心脏移植结果.
- 介绍工作组关于DCD心脏移植供体和接受者选择的建议.
主要方法:
- 对DCD心脏移植结果现有文献的综述.
- 描述 DPP 和 TA-NRP 的采购程序.
- 分析与每个技术相关的心脏利用率和缺血时间.
主要成果:
- 与DPP相比,TA-NRP提供更短的缺血时间,并允许在现场进行捐赠心脏评估.
- 随着TA-NRP采购,心脏利用率更高.
- 来自DCD捐赠者的接受者生存率与脑死亡 (DBD) 后捐赠的捐赠者相似.
- 主要移植功能障碍的发生率因机构经验而异.
结论:
- DCD心脏移植是一种安全有效的选择,TA-NRP提高了采购效率和评估.
- 标准化捐赠者和接受者选择标准对于优化结果至关重要.
- 持续的研究和经验分享对于推进DCD心脏移植至关重要.
