在18F-FDG PET/CT和MRI上,甲索酸相关的外周神经病变伪装成神经淋巴瘤病

科学领域:

• 神经学 神经学
• 在瘤学瘤学.
• 毒理学 毒理学 毒理学

背景情况:

• 主要中枢神经系统淋巴瘤可能会出现各种神经复杂症.
• 甲托雷克萨特是一种常见的化疗剂,具有已知的神经毒性潜力.
• 从临床上讲,将药物诱导的神经病变与疾病进展 (神经淋巴病) 区分开来是一项挑战.

研究的目的:

• 报告一个疑似神经淋巴瘤病的病例,最终被诊断为甲状腺素诱导的神经病变.
• 突出诊断挑战和神经活检在这种情况下的重要性.
• 证明替代疗法在治疗化疗引起的神经系统缺陷方面的疗效.

主要方法:

• 一个53岁的妇女的临床表现,主要是中枢神经系统淋巴瘤和玻璃细胞干扰.
• 诊断工作包括电肌图,18F-FDG PET CT,以及前臂的MRI.
• 对右椎神经活检的组织病理学检查.
• 从甲状腺酸盐到TEDDI-R治疗的治疗修改.

主要成果:

• 电肌图显示出单一性神经病变,引发了神经淋巴瘤病或血管炎的怀疑.
• 图像学研究是模两可的,显示了可疑的神经淋巴瘤,或心脏病发作的发现.
• 神经活检证实有毒/药物相关的轴突神经病变是症状的原因.
• 停用甲状腺素和启动TEDDI-R疗法导致完全缓解疼痛.

结论:

• 甲醇注后的外周神经病变可以模仿神经淋巴瘤病,需要彻底调查.
• 神经活检对于与化疗相关的复杂神经病情的准确诊断至关重要.
• TEDDI-R疗法提供了一种有效的替代方法来管理甲状腺素诱导的外周神经病变.