在接受初级PCI的STEMI患者中验证Zwolle风险评分:来自ISCAS-STEMI COVID-19注册表的见解

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 临床风险预测预测
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 对于初级血管造形术的现有风险评分缺乏大规模验证.
• 斯沃勒风险评分 (ZRS) 是风险分层和提前放弃决定的关键工具.
• 在当代,多样化的患者群体中需要验证,包括在COVID-19大流行期间.

研究的目的:

• 在一个庞大的全球当代STEMI患者群体中验证Zwolle风险评分 (ZRS).
• 评估ZRS在预测住院和30天死亡率方面的表现.
• 评估ZRS在识别符合提前出院资格的低风险患者方面的实用性.

主要方法:

• 对ISACS-STEMI COVID-19注册表 (109个中心,16084名患者) 的回顾性分析.
• 计算所有患者的ZRS,分类为风险组 (≤3,4-6,7-9,≥10).
• 使用ROC曲线下的面积 (AUC) 对住院和30天死亡率进行歧视能力的评估.

主要成果:

• 该ZRS在住院 (AUC=0.83) 和30天死亡率 (AUC=0.82) 中表现出强大的预测性能.
• 在大流行前 (2019年) 和大流行 (2020年) 期间,业绩保持一致.
• 较低的ZRS (≤3) 确定了一个大型低风险队列 (66.3%),死亡率非常低,预测值很高 (30天死亡率为97.7%).

结论:

• 该ZRS被验证为一个可靠的预后工具在一个庞大的,当代的全球STEMI群体.
• 在疫情前和COVID-19时代,ZRS保持了预后准确性.
• 该ZRS ≤3可靠地识别低风险患者提前出院,改善医院资源利用率,降低传染风险.