在怀疑冠状动脉疾病,接受CCTA治疗的患者中,功能减弱的预后影响
Jonathan N Dahl1,2,3, Louise Nissen2, Marie B Nielsen2,4
1Department of Cardiology, Gødstrup Hospital, Herning, Denmark.
European journal of preventive cardiology
|April 18, 2025
概括
减少功能,以较低的估计膜过率 (eGFR) 表示,在接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 的患者中显著增加重大心血管不良事件 (MACE) 的风险. 慢性病 (CKD) 是一个关键的心血管风险因素,特别是在检测到的冠状动脉疾病 (CAD) 时.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 冠状动脉疾病 (CAD) 和慢性病 (CKD) 具有共同的危险因素.
- 在用冠状动脉计算机断层扫描血管学 (CCTA) 评估的患者中,功能和心血管结果之间的关系尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 在接受CCTA的症状患者中,通过估计的膜过率 (eGFR) 测量功能与主要心血管不良事件 (MACE) 之间的关联.
- 为了确定功能下降是否是MACE在这个患者群体中的独立风险因素.
主要方法:
- 一项队列研究包括70,367名症状患者,他们在2008年至2021年期间接受了CCTA.
- 患者根据EGFR水平 (≥90,60-89和30-59毫升/分钟/1.73米2) 进行分类.
- 冠状动脉疾病 (CAD) 严重程度被分层分类,MACE (心肌梗塞,缺血性中风,心血管死亡) 发生率在5.1年的中位随访期内被分析.
主要成果:
- 较低EGFR (60-89和30-59) 的患者与EGFR≥90的患者相比,表现出更高的MACE率,特别是在阻塞性CAD存在时.
- 对于MACE的危险比率在eGFR 60-89 (1.09) 和eGFR 30-59 (1.42) 显著增加,而eGFR ≥90.42则显著增加.
- 降低功能与增加MACE风险独立相关.
结论:
- 功能下降是MACE的重要独立预测因疑似CAD而转诊CCTA的患者.
- 应该认识到CKD是一个强大的心血管风险因素,特别是在被诊断为CAD的个体中.
- 这些发现强调了评估心血管风险分层中的功能的重要性.
