在内镜下粘膜剖析后缺陷关闭减少了大型直肠瘤患者的不良事件:倾向性得分匹配分析
Jiancong Feng1,2, Yaqi Zhai2, Ke Han2
1Medical School of Chinese PLA, Beijing, 100853, China.
Surgical endoscopy
|April 18, 2025
概括
大型直肠瘤内镜下粘膜解剖 (ESD) 后关闭缺陷显著减少不良事件和延迟出血. 这种简单的程序改善了复杂的胃肠道手术后的患者结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内镜手术 进行内镜手术
背景情况:
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 用于大直肠瘤.
- 对于大型直肠病变 (>30毫米) 的ESD后缺陷关闭的必要性尚未得到充分证实.
- 在直肠ESD之后的术后并发症可能是显著的.
研究的目的:
- 评估缺陷关闭在预防ESD后手术后并发症的大直肠瘤患者的有效性.
- 为了比较经过缺陷关闭和未经过缺陷关闭的患者之间的不良事件,发烧和住院时间.
- 确定缺陷关闭是否是减少并发症的独立预测因素.
主要方法:
- 针对大直肠瘤进行ESD的患者的回顾性审查 (2013年1月 - 2024年12月).
- 患者分为缺陷关闭和非关闭组.
- 倾向分数匹配 (PSM) 用于确保群体之间的可比性.
主要成果:
- 分析了83对匹配的患者对.
- 关闭组的不良事件明显较低 (1.2%与9.6%,P=0.040).
- 缺陷的关闭独立地与延迟出血的风险降低有关 (OR 0.181,P=0.041).
结论:
- 大型直肠瘤ESD后缺陷关闭减少了整体不良事件.
- 缺陷关闭是一个独立的保护因素,防止延迟出血.
- 需要进一步的前性研究来证实这些发现并指导临床实践.
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