对于接受新辅助治疗的临床结节阳性患者的哨兵淋巴结活检实施的国家差异
Crystal D Taylor1,2,3,4, Ton Wang5, Brandy R Sinco2
1Department of Surgery, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI, USA.
Annals of surgical oncology
|April 18, 2025
概括
在接受新辅助化疗后,手术在乳腺癌患者中正在减缓. 然而,去除三个或更多哨兵淋巴结 (SLNs) 的速度保持不变,在各个设施之间存在显著差异.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是临床结结阳性乳腺癌患者经过新辅助化疗后的关键程序.
- 在SLNB中实现低虚假阴性率依赖于技术因素,比如移除至少三个哨兵淋巴结 (SLNs).
- 遵守"三个或更多SLN"指南的一致性尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 分析接受新辅助化疗的临床结节阳性疾病 (cN1-cN2) 的乳腺癌患者的手术趋势.
- 评估是否遵守在SLNB期间删除三个或更多SLN的指南.
- 为了评估不同医疗保健机构SLN收益率的变化.
主要方法:
- 使用国家癌症数据库 (2012-2020年) 进行了一项回顾性队列研究.
- 包括18岁以上的女性,患有cN1-cN2乳腺癌,接受新辅助化疗.
- 分析的重点是手术程序的趋势和SLN产量.
主要成果:
- 这项研究包括67,365名女性,平均年龄为54岁.
- 单独的SLNB从14%增加到39%,完成下淋巴结解剖的SLNB从17%增加到30%,而单独的ALND从69%减少到27%.
- 获得三种或更多SLN的比例保持稳定,为66%,但设施层面的遵守率差异很大 (40%-86%).
结论:
- 手术正在缓和,在新辅助化疗后减少了完成ALND的使用.
- 尽管局势下降,但实现"三个或更多SLN"基准的速度并没有改善.
- 设施间的SLN产量存在显著差异,突出了对标准化技术的需求.
