试管婴儿治疗后OGTT和不良产周结果之间的剂量反应关联:基于双胞胎人口的队列研究
Wei-Zhen Tang1,2, Kang-Jin Huang1,2, Xia Li2,3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Women and Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, 401147, China.
口服葡萄糖耐受性测试 (OGTT) 结果显示,通过体外受精 (IVF) 怀孕的双胞胎怀孕与母亲和新生儿的不良结果有关. 较高的OGTT水平,特别是负载后,可能预测较差的结果,并告知临床管理.
科学领域:
- 生殖内分泌学 生殖内分泌学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 新生儿科学 新生儿科学
背景情况:
- 体外受精 (IVF) 是一种常见的不孕症治疗方法.
- 双胞胎怀孕通过试管婴儿受孕有更高的不良结果的风险.
- 口服葡萄糖耐受性测试 (OGTT) 在这些怀孕中的作用尚未完全理解.
研究的目的:
- 调查通过试管婴儿受孕的双胞胎怀孕中OGTT结果与母亲和新生儿不良结果之间的关联.
- 确定特定的OGTT时间点和预测不利结果的葡萄糖水平.
- 探索机器学习模型在预测这些结果中的实用性.
主要方法:
- 追溯研究2541双胞胎怀孕通过试管婴儿怀孕.
- 对OGTT结果的分析是在禁食时,1小时和2小时后的葡萄糖水平.
- 在OGTT子组中对母亲和新生儿不良结果的比较.
- 应用斯皮尔曼相关性,局限立方线 (RCS) 的逻辑回归和九种机器学习模型.
主要成果:
- 禁食时 (OGTT0),1小时 (OGTT1) 和2小时 (OGTT2) 葡萄糖水平升高与妊娠 (ICP) 肝内胆固醇和新生儿并发症 (如低血糖和高白血症) 的风险增加有关.
- 较高的OGTT值与分娩时的妊娠年龄和新生儿出生体重负相关.
- RCS模型揭示了OGTT水平与ICP风险之间的关联,OGTT2与新生儿高 bilirubinemia之间存在U形关系.
- 随机森林机器学习模型在预测不良结果方面表现出卓越的性能.
结论:
- 在IVF怀孕的双胞胎怀孕中,OGTT值与母亲和新生儿的不良结果有显著的关联.
- 来自OGTT的负载后葡萄糖水平可以作为早期生物标志物,用于识别高风险妊娠.
- 该研究确定了OGTT协会在这个特定人群中具有不利结果的潜在新拐点.
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