在慢性神经病眼痛和干眼术后折射手术中,角膜感觉变化和神经异常

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 神经科学是一个神经科学.
• 角质科学 角质科学

背景情况:

• 慢性干眼 (DE) 和神经病性眼部疼痛 (NOP) 可能发生在激光辅助的 in-situ 角膜修复 (LASIK) 后.
• 在LASIK后的ED患者中区分NOP的特定临床特征尚不清楚.
• 准确诊断NOP对于有效管理LASIK后的眼睛表面疾病至关重要.

研究的目的:

• 将LASIK后DE和NOP患者的临床特征与只有DE和无症状对照患者进行比较.
• 在LASIK后DE的背景下,确定NOP的潜在诊断指标.
• 为了提高LASIK手术后NOP的诊断准确性和管理.

主要方法:

• 一项前性,横截面的病例控制研究,涉及89名LASIK后受试者,分为NOP-DE,DE和对照组.
• 综合性评估包括症状问卷 (OSDI,mSIDEQ),疼痛量表 (NRS,WFPRS),焦虑/抑郁查 (HADS),膜分析和眼睛表面完整性测试.
• 通过体内共聚焦显微镜 (IVCM) 评估角膜敏感度值 (机械,热,触觉) 和基底下神经形态.

主要成果:

• 与DE组相比,NOP-DE患者报告了更严重的DE症状,更高的疼痛水平,更多的滑剂使用,以及更高的焦虑/抑郁和中央敏感化综合征的患病率.
• NOP-DE患者在麻醉后表现出明显更高的触觉角膜敏感性.
• 在NOP-DE患者中,IVCM揭示了下基底神经密度的降低和微神经瘤密度的增加,与只有DE患者相比.

结论:

• 麻醉后角膜触觉敏感度升高,神经密度降低和微神经瘤密度增加是后LASIK DE患者NOP的潜在诊断标志物.
• 这些神经生理学和形态学发现可能有助于确认NOP诊断.
• 将这些措施整合到临床评估中可以提高诊断准确度,并指导LASIK后NOP的治疗策略.