在宫癌手术中没有淋巴切除术的哨兵淋巴结活检的时间趋势

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是早期宫癌的关键分期程序.
• 从历史上看,SLNB经常被完整的淋巴切除术所继,从而增加了患病率.
• 评估单独使用SLNB与额外淋巴切除术的趋势对于优化患者护理至关重要.

研究的目的:

• 为了评估单独的哨兵淋巴结活检的时间趋势,在美国的宫癌手术中没有额外的淋巴切除术.
• 为了比较 SLNB 单独的利用率与 SLNB 与淋巴切除术的利用率随着时间的推移.
• 为了探索与单独SLNB相关的生存结果与SLNB与额外的淋巴切除术相比.

主要方法:

• 使用国家癌症研究所的监测,流行病学和最终结果 (SEER) 计划进行回顾性队列研究.
• 包括13498名美国联合癌症委员会T1宫癌患者,他们在2004年至2021年间接受了手术.
• 使用线性细分回归分析时间趋势;使用多变量Cox比例危险回归评估生存率.

主要成果:

• SLNB的利用率 (有或没有淋巴切除术) 从0.2% (2004-2018) 增加到15.1%,然后稳定下来.
• 仅SLNB就超过了2018年淋巴切除术的SLNB (8.8%与6.3%相比).
• 到2021年,单独的SLNB占SLNB评估的65.2%,其存活率与淋巴切除术后的SLNB相似.

结论:

• 在美国,大多数对宫癌的哨兵淋巴结评估在2010年代末后转移到单独的SLNB.
• 这种转变表明,宫癌的节点分期趋势不那么侵入性.
• 仅SLNB就证明了瘤安全性,其生存结果与更广泛的手术相比较.