在儿童初始尿路感染后泌尿成像的实践变化和准则遵守

科学领域:

• 儿科脏病学 儿科脏病学
• 儿科泌尿外科 儿科泌尿外科
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 发烧性尿路感染 (fUTI) 在儿童中很常见.
• 根据指导方针,FUTI后建议进行生殖尿路 (GU) 影像检查,以检测异常.
• 在FUTI后进行GU成像的实践模式可能会有很大的差异.

研究的目的:

• 为了调查在儿童中FUTI后GU成像中的实践模式变化.
• 确定影响在FUTI后进行成像测试的决定的因素.
• 评估美国儿科学会 (AAP) 对GU成像指南的遵守情况.

主要方法:

• 追溯性回顾儿童年龄 ≤6岁第一次fUTI (2012-2021年).
• 排除标准:没有记录的发烧,没有阳性尿液培养,或有先天性尿路异常的病史.
• 主要结果:符合GU成像的AAP指导方针;次要结果:成像接收和取消囊回形图 (VCUG) 时间. 使用多变量逻辑回归.

主要成果:

• 473名儿童符合标准;中位数年龄为11个月. 准则的遵守率为41%,随着时间的推移没有显著的增加.
• 64%接受了 - 膀超声波 (RBUS);57.1%的异常RBUS患者有VCUG.
• 32%的人没有接受GU成像. 年龄较小,住院治疗,女性性别和私人保险与接受成像有关.

结论:

• 在儿科fUTI后,AAP成像指南的不遵守率仍然很高.
• 显著的机会存在,以改善适当使用的GU成像在儿童fUTI.
• 实践模式需要优化,以与基于证据的建议保持一致.